DOI：10.1007/s12519-025-00911-9

发表期刊：World Journal of Pediatrics（IF₂₀₂₅=4.5）

背景：虽然孕中期至孕晚期期间母亲的心理压力与子代过敏有关，但妊娠早期的焦虑对后代的影响尚不完全清楚。本研究旨在探讨妊娠早期母亲的抑郁和焦虑症状与子代过敏性疾病之间的关联。

方法：基于一个包含5263名儿童的出生队列，通过“患者健康问卷”和“广泛性焦虑障碍问卷”分别评估孕早期出现的抑郁和焦虑症状。使用结构化问卷评估包括哮喘、特应性皮炎(AD)和过敏性鼻炎(AR)在内的各种过敏结果。通过广义线性模型估计相对风险(RR)及其95%可信区间(CI)，同时使用限制性立方样条函数来探索孕妇情绪困扰与过敏后果之间的线性和非线性关联。

结果：妊娠早期母亲的抑郁症状与增加AD[调整后RR(95%可信区间)=1.15(1.03-1.29)]和AR[1.52(1.29-1.79)]的风险相关。妊娠早期母亲的焦虑症状与增加AD[1.11(1.02-1.21)，轻度焦虑]和AR[1.33(1.04-1.68)，中度至重度焦虑]的风险相关。剂量-反应分析显示，痛苦严重程度与过敏结果之间存在分级关系。在联合分析中，妊娠早期同时伴有抑郁和焦虑症状与增加AD[115(1.05-1.26)]和AR[1.42(1.23-1.63)]的风险相关。亚组分析显示，母亲轻度焦虑的男孩患哮喘的风险更高[1.95(1.20-3.15)]，但对女孩而言并非如此。

结论：妊娠早期母亲的焦虑与子代儿童期患有过敏性疾病的风险增加有关。

图形摘要

DOI：10.1186/s12883-025-04192-7

发表期刊：BMC Neurology（IF₂₀₂₅=2.2）

背景：大量观察性研究证据表明，过敏性疾病与阿尔茨海默病（AD）之间存在关联。然而，这种关系的因果联系仍不明确。为此，本研究开展了双样本双向孟德尔随机化（MR）分析，以探讨过敏性疾病对AD的潜在因果影响。

方法：这项研究使用了来自全基因组关联研究（GWAS）的过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎）和AD的汇总统计数据。主要分析方法为逆方差加权（IVW）法，并辅以MR-Egger法和加权中位数（WM）法。

结果：在正向MR分析中，哮喘发病年龄是AD的保护因素（OR = 0.824，95% CI：0.736–0.922，P < 0.001）。然而，儿童期哮喘发病年龄（OR = 1.023，95% CI：0.955–1.095，P = 0.510）、过敏性鼻炎（OR = 0.609，95% CI：0.188–1.973，P = 0.408）或特应性皮炎（OR = 1.000，95% CI：0.995–1.005，P = 0.902）与AD风险之间均未发现因果关联。敏感性分析证实了研究结果的稳健性。在反向MR分析中，结果显示哮喘与AD存在双向关联（OR = 0.994，95% CI：0.990–0.997，P < 0.001）。

结论：本研究表明，哮喘发病年龄可能降低 AD 的遗传易感性，且AD可能更易增加哮喘风险。然而，过敏性鼻炎或特应性皮炎与AD风险之间未观察到显著的遗传相关性。

DOI：10.5152/pcp.2025.24918

发表期刊：Psychiatry and Clinical Psychopharmacology（IF₂₀₂₅=0.6）

摘要：注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种慢性神经发育障碍，表现在儿童早期，经常影响儿童的日常生活和学习成绩，损害他们的心理发展，并可能影响他们的个性。儿童中过敏性疾病和ADHD的发病率每年同时增加，这促使研究人员探索这两种健康问题之间的联系。过敏性鼻炎（AR）是常见的过敏性疾病之一，以鼻黏膜的慢性炎症为特征。AR的患病率从婴儿期到青春期增加，然后随着年龄的增长而下降。ADHD和AR之间的关系最近引起了研究人员的极大关注，尽管它仍然是一个争论的话题。许多研究表明两者之间存在相关性，但也有一些研究报告了相互矛盾的结果。此外，它们共存的确切机制尚未完全阐明。本文综述了国内外关于ADHD和AR的文献，强调了它们之间的相互关系和潜在的合并症机制，从而为ADHD的发病机制提供了新的视角，并为长期治疗和管理策略提供了信息。

结论：目前，ADHD和AR共病的机制尚不清楚，但它们之间的关系已被广泛记录。一些研究结果不同，这可能归因于不同的研究方法或混杂因素的存在。尽管在横断面研究中发现了显著的相关性，但因果关系仍然难以捉摸。纵向数据表明，患有AR的儿童在以后的生活中有更高的倾向发展为ADHD。研究探讨了AR和ADHD的潜在机制，包括睡眠障碍、免疫炎症机制、神经营养因子、遗传和表观遗传机制以及心理应激。其中，免疫炎症机制是当前研究的主要趋势，可能成为未来更新ADHD诊断和治疗的重要方向。因此，建议对有AR家族史或经历季节性症状加重的ADHD儿童进行进一步的AR诊断和治疗。此外，针对尘螨的脱敏治疗可有效改善ADHD症状，提示AR个体中尘螨致敏与ADHD症状的发生之间存在潜在联系，有待进一步研究证实。然而，需要注意的是，并非所有的ADHD病例都涉及AR，ADHD的病因可能涉及多种机制。探讨ADHD与AR和过敏共病的机制，可以进一步加深对ADHD发病机制的认识，并为其诊断和治疗提供新的见解。

DOI：10.1016/j.anai.2025.05.003

发表期刊：Annals of Allergy Asthma & Immunology（IF₂₀₂₅ = 5.8）

概要：特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤疾病，可影响各年龄段人群，对公共健康和个体福祉均有重要影响。本文概述了特应性皮炎的流行病学特征，重点探讨其在不同人群和地区的患病率、发病率及危险因素。研究了全球特应性皮炎负担的不断加重，强调了高收入国家和中低收入国家的发病趋势，以及社会经济、环境和遗传因素对疾病表现的影响。本综述还探讨了疾病严重程度、发病年龄的差异，以及哮喘和过敏性鼻炎等合并症的情况。本文强调需要开展更有力的流行病学研究，以进一步阐明遗传易感性与环境暴露在特应性皮炎发生和发展过程中的复杂相互作用，并探讨了技术（如人工智能）在帮助收集可靠流行病学数据方面的潜在作用。了解特应性皮炎的流行病学特征对于识别高危人群、制定预防策略和优化管理方法至关重要。

图 与成人特应性皮炎中度至高度相关的合并症