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季节性变应性鼻炎（SAR），通常称为花粉热，是一种季节性发生的常见慢性鼻部疾病。SAR影响了全球高达30%的人口。SAR常伴过敏性结膜炎，主要由室外植物花粉引发。在中国，季节性过敏性鼻结膜炎（SARC）常常由蒿属花粉所引起。之前的调查表明，蒿属植物是北方草原的关键组成部分，其花粉已成为导致呼吸道过敏的首要室外过敏原。
过敏原免疫疗法（AIT）是一种公认的过敏性疾病治疗方法，可以达到预期的疾病缓解效果。值得注意的是，舌下免疫疗法（SLIT）作为一种新颖而突出的给药方式，相比于皮下免疫疗法（SCIT）具有许多优势，包括可及性、非侵入性和便携性。大量证据表明了草SLIT在成人ARC管理中的有效性和安全性。鉴于患有ARC的儿童和成人在病理生理学上的相似性、可比剂量以及AIT的共同作用机制，探索成人AIT试验向儿科人群传递信息的可能性是合理的。
近期，山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科冯彦主任团队在Asia Pacific Allergy（IF2024=1.7）期刊上发表了题名为“黄花蒿舌下免疫治疗儿童季节性变应性鼻-结膜炎：与成人患者的比较”的文章。这项前瞻性研究旨在通过评估黄花蒿SLIT在儿童和成人SARC患者中的疗效和安全性，为临床实践提供更多的佐证结果。
本期视听驿站，我们特邀该项研究的通讯作者冯彦主任为我们进行专业解读，欢迎视听。
01
冯彦主任
山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科变态反应科负责人
中华医学会变态反应学分会青年委员
中国医师协会变态反应学分会青年委员
中华预防医学会过敏疾病预防与控制分会委员
中国医促会过敏分会委员
山西预防医学会过敏疾病预防与控制专委会主任委员
山西省医学会变态反应分会常务主任
山西医师协会变态反应分会第一届委员会常务委员
02
03
主要结果・人口特征
本研究共招募了90例由蒿属花粉诱导的SARC门诊患者，其中SLIT组（黄花蒿SLIT辅以对症治疗）60例，对照组（仅对症治疗）30例。其中，75例患者（83.3%）完成了整个研究过程（SLIT组：49例（81.7%），对照组：26例（86.7%））。
主要结果・临床疗效
SLIT组 vs. 对照组
•SLIT组和对照组在基线时（2022年花粉高峰期）的药物和鼻-结膜炎症状联合评分（CSMRS）和视觉模拟量表（VAS）评分无显著性差异。
•在全年治疗下，SLIT组的CSMRS在2023年花粉高峰期与基线相比显著降低（P<0.001）；对照组的CSMRS与基线相比没有显著降低（P>0.05）。
•在2023年花粉高峰期，两组的VAS评分均显著降低（SLIT组：P<0.001；对照组：P<0.01）。
<18岁组 vs. ≥18岁组
•组内比较显示，SLIT治疗后，<18岁和≥18岁亚组的CSMRS和VAS均有显著改善（P<0.001）。
•组间比较显示，在2023年花粉高峰期，<18岁和≥18岁亚组的CSMRS和VAS差异不显著（P>0.05）。
单一过敏组 vs. 多重致敏组
•组内比较显示，SLIT治疗后，单一过敏组和多重致敏组的CSMRS和VAS均显著降低（P<0.001）。
•组间比较显示，在2023年花粉高峰期，单一过敏组和多重致敏组的CSMRS和VAS之间没有显著差异（P>0.05）。
主要结果・安全性
•SLIT组49例患者中有20例（40.8%）报告了44起不良事件（AEs），其中40起为治疗相关不良事件（TRAEs）。所有TRAEs均为轻度至中度。在研究期间，TRAEs包括鼻炎、舌麻、舌肿、瘙痒、咳嗽、唇痒和耳痒。
结论
对于SARC患者，黄花蒿SLIT具有显著的疗效和良好的安全性。本研究首次证明黄花蒿SLIT在成人和儿童中的有效性是相当的。
视频来源：李滨
图文编辑：刘颖
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2025-07-31
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