7月10日,国家医保局启动2025年医保目录调整,首次同步设立商业健康保险创新药品目录,实行"双轨制"分层支付。新规对创新药大幅松绑:商保目录药品不计入医保自费率考核,1类新药可申请重新谈判,CAR-T等高价疗法获专属支付通道。2024年商保对CAR-T赔付达1.9亿元,药明巨诺等企业已积极申报。调整方案明确临床价值导向,罕见病和儿童用药成重点,预计11月同步发布两大目录。商保目录将覆盖上市5年内新药,为高值创新药提供过渡性支付方案。
药事纵横
2025-07-14
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