肺静脉狭窄（PVS）是一种治疗难度大、预后极差的疾病，尤其在TAPVC术后患儿中更为常见。尽管手术修复了解剖异常，但PVS仍易在术后复发，导致肺动脉高压、右心衰竭甚至死亡。目前，临床缺乏有效预防或控制PVS进展的特异性药物，患儿常需反复接受介入治疗或再手术。研究团队发现，PVS的发病与肺静脉内膜异常增生密切相关，而这一过程受TGF-β信号通路调控。基于此，团队尝试将原本用于治疗高血压和心衰的缬沙坦应用于TAPVC术后患儿，以探索其延缓PVS进展的效果。

研究回顾分析了2020至2021年间104名接受TAPVC手术的患儿数据。结果显示，术后早期口服缬沙坦（1 mg/kg/天）虽未显著降低PVS的初次发生率，但显著延缓了PVS的进展，且治疗组未出现PVS相关死亡病例，而对照组中有9名患儿因PVS并发症死亡。此外，缬沙坦耐受性良好，仅一例出现轻度低血压，经减量后顺利完成治疗。

研究团队指出，缬沙坦通过抑制TGF-β通路活性，阻断了PVS发展的关键病理机制，为“早期干预、精准防治”提供了可能。这一发现不仅拓展了缬沙坦的临床应用范围，也为“药物联合手术”的多模式治疗理念提供了支持。在部分复发病例中，缬沙坦作为辅助治疗可增强再手术效果，延长无狭窄生存期，减少再次干预需求。

本研究的通讯作者为上海儿童医学中心心胸外科副研究员施国丞，第一作者为博士研究生申屠晋和主治医师张明杰等。团队呼吁未来开展更多前瞻性、多中心随机对照研究，以进一步验证缬沙坦在不同人群中的疗效，并探索该药物在其他内膜增生性血管疾病中的应用潜力。

这项研究不仅为TAPVC术后PVS的治疗提供了新方案，也为“老药新用”在临床实践中的价值提供了有力例证，展现了医学研究在解决疑难问题中的创新与突破。