围术期神经认知障碍 （ perioperative neurocognitive disorders ， PND ） 是 老年 患者手术 后 常见的 神经系统 并发症， 表现为 术后 学习力、 记忆 力 、注意力或执行 力 下降，影响 老年患者术后 生活质量 ， 也可诱发阿尔茨海默症， 但目前 机制未明 ， 防治措施有限 。 2021 年，左志义 / 赖忠盟 教授 团队曾在 Molecular Psychiatry 报道 ： 手术应激可通过 “ 肠道菌群 → 短链脂肪酸 （ 戊酸 ） → 补体 C3/C3aR ” 通路 激活小胶质细胞炎症反应，进而损伤学习记忆。 该团队首先在 一项 前瞻性 随机对照 （ ChiCTR2300078932 ） 中发现： 相对于传统头孢唑啉钠，围术期使用 头孢曲松 （ ceftriaxone ） ，可 减轻老年口腔癌根治术患者术后认知功能损伤 （ 轻度 PND 的发生率 下降约 50% ） ， 抑制 术后补体 C3 水平升高及 血小板计数 与 血小板因子 4 （ PF4 ） 水平降低， 而 C3 浓度降低以及 PF4 浓度 升高均 与认知功能评分呈正相关。